Nature & Ergonomie

Comment améliorer votre poste de travail informatique

Nature Ergonomie — 2010-09-21T14:48:08Z

Vous avez des douleurs au cou aux épaules, au dos.... Comment en fonction de ces gènes, améliorer votre poste de travail.

Consultez le guide pratique réalisé par l'INSERM ( Institut national de la santé et de la recherche médicale)

Pour des solutions pratiques, les produits se trouvent sur le site de nature & ergonomie, le département professionnel de la Boutique du dos.

Lancement de la campagne TMS par le gouvernement

Nature Ergonomie — 2010-04-13T13:46:46Z

Eric WOERTH, ministre du Travail, de la Solidarité et de la Fonction publique, a annoncé le lancement le 19 avril prochain de la campagne de communication pour renforcer la mobilisation des entreprises en matière de lutte contre les troubles musculo-squelettiques (TMS), première cause de maladie professionnelle en France. Cette campagne de communication, dont la signature est « Mettre fin aux troubles musculo-squelettiques dans votre entreprise, c'est possible », appelle les professionnels à passer à l'action en engageant des démarches de prévention.

Directement liés à des conditions de travail qui n'intègrent pas assez les principes de prévention en amont, les TMS se traduisent par des douleurs qui peuvent devenir invalidantes et conduire à des incapacités de travail. Selon les données de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés, un total de 8,4 millions de journées de travail sont perdues chaque année à cause des TMS, qui génèrent 847 millions d'euros de frais par an.

Enjeu économique et social majeur, la prévention des risques de TMS est l'une des principales cibles du deuxième Plan santé au travail (2010-2014). Dans le cadre de son déploiement, Eric WOERTH s'est notamment donné pour ambition de diminuer le risque d'exposition aux TMS pour les salariés.

Cette campagne sur les TMS est la troisième étape d'une communication pluriannuelle de sensibilisation lancée en avril 2008 par le Ministère du Travail, de la Solidarité et de la Fonction publique en partenariat avec l'Agence nationale pour l'amélioration des conditions de travail (ANACT), la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), l'Institut national de recherche et de sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles (INRS) et l'Organisme professionnel de prévention du bâtiment et des travaux publics (OPPBTP).

Elle sera diffusée à la radio du 19 au 30 avril et dans la presse spécialisée de la fin avril à la fin juin. Elle sera également visible sur le site Internet www.travailler-mieux.gouv.fr où seront par ailleurs diffusés des témoignages vidéo de chefs d'entreprises et de salariés sur les bonnes pratiques de prévention.

Sommaire du dossier de presse :

1. TMS : un problème de fond pris en charge par les entreprises françaises

Un enjeu majeur de la santé au travail Les entreprises dans leur combat contre les TMS

2. Une nouvelle campagne pour mobiliser : « Mettre fin aux Troubles Musculo-Squelettiques dans votre entreprise, c'est possible »

Les grands principes de la campagne de prévention Le lancement du troisième volet de la campagne avec un dispositif pluri-média en action dès la mi-avril Bilan de la campagne depuis son lancement en 2008

3. Paroles d'experts

4. Pour en savoir plus sur la façon dont combattre les TMS

Spot radio Carole

La position active et dynamique

Nature Ergonomie — 2010-02-19T11:20:07Z

Notre corps n'est pas conçu pour rester assis La nature ne nous a pas conçu pour rester assis jusqu'à 85% de notre temps éveillé. Il s'en suit des problèmes de dos. Alors comment faire ?

Rien n'est meilleur pour notre dos que de rester en mouvement quand nous sommes assis : avoir une position assise active et dynamique permet de :
Soulager la pression exercé sur la colonne vertébrale et les organes internes.
Améliorer la respiration et la circulation sanguine.

Grace aux changements de positions, les muscles se détendent, se renforcent. Votre respiration devient plus profonde, vous êtes plus détendu et vous pouvez vous concentrer plus longtemps.

Tous les sièges ergonomiques sélectionnés par la BOUTIQUE DU DOS cad les marques MOIZI, RH sièges OU HERMAN MILLER sont basés sur ce principe de rester en mouvement quand nous sommes assis.

Tension musculaire au bureau ? Ces 8 exercices d'étirement sont pour vous !

Nature Ergonomie — 2009-09-22T08:37:05Z

Un article e-sante

Si vous passez de longues heures à travailler sur votre ordinateur, et malgré une bonne position de travail, vous risquez de développer des tensions musculaires, voire des douleurs. Pour prévenir, faites régulièrement des pauses et profitez-en pour faire quelques exercices d'étirements.

Exercice n°1 : Étirez vos doigts Ouvrez la main puis tendez et écartez vos doigts le plus possible. Sentez la tension et maintenez la position durant 10 secondes. Répétez à volonté.

Exercice n°2 : Étirez votre cou et vos épaules Montez vos épaules vers vos oreilles. Forcez légèrement pour sentir une tension dans le cou et les épaules. Maintenez la position 3 à 5 secondes puis relâchez. À répéter 3 à 5 fois.

Exercice n°3 : Étirez le haut du dos et les épaules

Mains croisées derrière la tête, les coudes écartés sur les côtés. Poussez les coudes vers l'arrière pour resserrer les omoplates. Maintenez pendant 8 à 10 secondes. À répéter plusieurs fois.

Exercice n°4 : Étirez votre cou En position assise, le dos bien droit. Tête bien droite, penchez-la doucement sur le côté. Sentez une légère tension et maintenez la position pendant 10 à 20 secondes. À répéter 2 à 3 fois de chaque côté.

Exercice n°5 : Étirez votre cou en rotation

Toujours en position assise, dos bien droit et tête bien droite, tournez cette fois-ci votre tête d'un côté (au-dessus de l'épaule), comme pour regarder sur le côté. Sentez une légère tension et maintenez la position pendant 10 à 20 secondes. A répéter 2 à 3 fois de chaque côté.

Exercice n°6 : Étirez vos bras et vos épaules Bras derrière le dos, croisez vos mains. Tendez vos bras en tournant légèrement vos coudes vers l'extérieur. Étirez-vous pendant 5 à 10 secondes. À répéter au moins 2 fois.

Exercice n°7 : Étirez votre dos et vos bras

Bras levés, doigts croisés, poussez vers le haut. Agrandissez-vous le plus possible. Tenez la position 10 à 20 secondes. À répéter 3 fois.

Exercice n°8 : Étirez vos bras

Placez la main droite sur l'épaule gauche et la main gauche sous le coude droit. Tournez la tête vers la droite et poussez votre coude droit vers la gauche. Sentez un étirement léger. Maintenez la position 15 à 20 secondes. Répétez 2 à 3 fois de chaque côté.

Isabelle Eustache 20/07/2009 RetScol, Commission scolaire de la Région de Sherbrooke, Canada.

Les TMS du membre supérieur

2009-06-23T14:41:48Z

Un dossier réalisé par l'INRS. De par leur fréquence et leur impact, tant médical que socioprofessionnel, les TMS constituent un problème majeur de santé au travail. Bien que de nombreuses avancées scientifiques permettent de mieux comprendre la problématique TMS, celle-ci est complexe, aussi bien dans l'approche multifactorielle des causes que dans la recherche de solutions de prévention. La mise en oeuvre d'une démarche structurée, participative et pluridisciplinaire, impliquant tous les acteurs de l'entreprise, a déjà permis d'obtenir des résultats encourageants.

Voir la suite du dossier de l'INRS Ce dossier a été réalisé par les chercheurs du laboratoire de Biomécanique et d'Ergonomie de l'INRS. Il présente une vision volontairement simplifiée de la problématique TMS et traite essentiellement des TMS du membre supérieur.

Généralités

Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont des pathologies multifactorielles à composante professionnelle. Ils affectent les muscles, les tendons et les nerfs des membres et de la colonne vertébrale. Les TMS s'expriment par de la douleur mais aussi, pour ceux du membre supérieur, par de la raideur, de la maladresse ou une perte de force. Ce risque qui n'est ni physique, ni chimique ou biologique n'est pas vraiment nouveau puisqu'il était déjà présent au 19ème siècle. Son émergence actuelle s'explique notamment par des changements dans l'organisation du travail. Le juste à temps, le flux tendu ou stock zéro imposent un niveau de charge de travail relativement constant. Beaucoup de tâches imposent également des gestes fins, précis et répétés.

Connaître

L'acquisition de connaissances sur la problématique TMS est indispensable avant toute intervention dans ce domaine. Ces connaissances incluent des notions d'anatomie et de physiopathologie ainsi que des informations sur les données statistiques et les facteurs de risque de TMS.

Statistiques En France, les TMS du membre supérieur sont reconnus au titre des tableaux 57 et 69 des maladies professionnelles (MP) du régime général et au titre du tableau 39 du régime agricole. Parmi les pathologies reconnues par le tableau 57 figurent la tendinopathie de la coiffe des rotateurs (épaule), l'épicondylite (coude) et le syndrome du canal carpien (poignet) avec la liste limitative des travaux susceptibles de provoquer ces maladies.

En 2000, les TMS représentaient 62 % de l'ensemble des maladies professionnelles recensées par la Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS).

Les TMS constituent actuellement les pathologies professionnelles de loin les plus répandues dans les pays industrialisés.

Les régions corporelles concernées par les TMS sont principalement le cou, les épaules, les extrémités du membre supérieur et le dos. Évolution des maladies professionnelles indemnisées au titre du tableau 57 en France (source CNAMTS)

Répartition des maladies professionnelles indemnisées au titre du tableau 57 en France, en 2000 (source CNAMTS)

Anatomie Les muscles sont un assemblage de fibres qui ont la propriété de se contracter ou d'être étirées. La longueur d'un muscle peut donc varier mais sa tension également. Les tendons sont les éléments de liaison entre un muscle et un os. Ils constituent le prolongement du muscle et assurent son insertion sur l'os. Les tendons se comportent comme un élastique très raide et sont généralement entourés d'une gaine qui contient un lubrifiant (liquide synovial).

Les muscles exercent des forces sur les os du squelette par l'intermédiaire des tendons et permettent ainsi de déplacer des pièces osseuses autour des articulations.

Les ligaments sont semblables à des cordages tendus entre les deux extrémités osseuses d'une articulation. Ils en assurent la stabilité passive.

Les bourses séreuses sont des poches situées au niveau des grosses articulations. Elles sont remplies de liquide synovial qui facilite le glissement des éléments anatomiques les uns par rapport aux autres. Schéma d'un tendon

Angle de confort de l'épaule dans le plan sagittal

Les nerfs sont des structures anatomiques qui assurent le cheminement des ordres moteurs, du cerveau vers les muscles (nerfs moteurs) ou des informations sensitives, des récepteurs sensitifs vers le cerveau (nerfs sensitifs). Des angles de confort peuvent être définis pour toutes les articulations des membres.

La sollicitation d'une articulation au-delà d'une certaine amplitude articulaire a des effets néfastes sur les éléments qui l'entourent.

Pathologie La symptomatologie clinique des TMS est pauvre et la douleur en est souvent le seul signe. Les TMS affectent principalement les muscles, les tendons et les nerfs, c'est-à-dire des tissus mous. Au niveau musculaire, la principale contrainte est la force. Cette contrainte peut engendrer une fatigue musculaire. Sur les tendons, les principales contraintes mécaniques qui s'exercent sont les forces de traction développées par le muscle lors des efforts musculaires ainsi que des frottements et des compressions contre des tissus adjacents.

Le canal carpien Il peut en résulter des inflammations du tendon (tendinite) ou du tendon et de sa gaine (ténosynovite). Pour les nerfs, la compression est la principale contrainte mécanique. La pathologie la plus répandue est le syndrome du canal carpien.

Facteurs de risque Les TMS sont des maladies multifactorielles à composante professionnelle. Les sollicitations qui sont à l'origine des TMS sont biomécaniques, organisationnelles et psychosociales. Certaines de ces sollicitations peuvent exister dans des activités extra professionnelles. Le stress, de même que certains facteurs individuels comme le sexe ou les antécédents médicaux, favorisent les TMS. Les relations entre ces facteurs sont présentées sur la figure ci-contre.

Modèle de la dynamique d'apparition des TMS

Les principaux facteurs de risque biomécaniques sont : la forte répétitivité des gestes, les efforts excessifs, les zones articulaires extrêmes, le travail en position maintenue.

Une forte répétitivité des gestes entraîne une sollicitation prolongée des mêmes structures anatomiques. Des 3 facteurs biomécaniques, la répétitivité est le plus important déterminant dans l'apparition des TMS en secteur industriel. Poste de travail en position maintenue : bardage en façade Parmi les types de prise, celle en pince, c'est à dire effectuée entre le pouce et l'index, est généralement sollicitante. En effet, selon la norme X35-106-3 (Sécurité des machines - performance physique humaine - limites des forces recommandées pour l'utilisation de machines), les mouvements exigeants une grande précision peuvent impliquer des efforts musculaires accrus.

Le port de gants, les vibrations et le froid constituent des facteurs secondaires. Ils augmentent la force de serrage.

Poste d'assemblage de pièces pour l'automobile : prise en pince Le manque de pauses ou d'alternance dans les tâches ainsi qu'une durée de travail excessive sont des facteurs organisationnels qui augmentent le risque de TMS car ils ne permettent pas une récupération suffisante. De mauvaises relations de travail, de courts délais d'exécution des tâches, le manque de contrôle sur son travail ou de participation à son organisation, le risque de licenciement sont des facteurs psychosociaux qui peuvent être sources de stress. Les effets du stress en liaison avec les TMS sont multiples. Les forces de serrage et d'appui sont accrues, le temps de récupération s'allonge. Le stress amplifie la perception de la douleur et rend les opérateurs plus sensibles aux facteurs de risque de TMS.

Prévenir

La démarche de prévention des TMS préconisée par l'INRS est consensuelle et comporte 2 phases. La première est une phase de dépistage des situations à risque de TMS. Elle s'effectue au moyen de la check-list de l'OSHA. Cette phase conduit, si nécessaire, à une seconde dénommée phase d'intervention. Organisation de la démarche de prévention des TMS

Check-list de l'OSHA Cette check-list prend en compte les facteurs de risque que sont la répétitivité, l'effort, la surpression cutanée, les amplitudes articulaires, les vibrations, l'environnement physique et l'organisation du travail. L'utilisateur de la check-list recherche la présence de ces facteurs de risque au poste de travail. La check-list indique le nombre de points assignés à chacun des facteurs de risque pour différentes durées d'exposition. Après avoir complété la check-list, l'utilisateur fait le total des points pour obtenir un score.

La phase d'intervention se fonde sur une démarche ergonomique. Celle-ci vise à transformer le travail pour maîtriser le risque de TMS.

La mise en œuvre de cette démarche demande du temps.

Elle nécessite également une collaboration entre les différents acteurs de l'entreprise et l'emploi de différents outils, spécifiques à chaque étape de la démarche.

La démarche ergonomique est organisée en 3 étapes : mobiliser, investiguer et maîtriser. Poste de découpe dans le secteur viande : un secteur à risque élevé de TMS

Mobiliser Motiver l'entreprise et tout d'abord sa direction est une nécessité absolue pour parvenir à la réussite dans la gestion du risque de TMS. L'intervention dans l'entreprise nécessite un engagement de la direction qui doit adhérer à la démarche de prévention proposée par les préventeurs et dégager les moyens en hommes, en temps et en argent pour mener à bien cette action. La méthode préconisée pour cette démarche repose sur un modèle participatif qui doit s'intégrer au fonctionnement de l'entreprise. Les TMS peuvent entraîner de l'absentéisme, du turn over ainsi qu'une baisse de qualité des produits fabriqués. De ce fait, ils coûtent chers à l'entreprise. La prévention des TMS permet non seulement de réduire un risque de pathologie professionnelle mais conduit à améliorer la qualité de vie au travail des opérateurs ainsi que la qualité des produits. Agir ensemble est une condition indispensable à la réussite de la démarche de prévention.

Investiguer Connaître le risque L'objectif est de rechercher des données sur la santé des salariés et celle de l'entreprise. L'état de santé des salariés est connu par le recensement des pathologies et des symptômes précurseurs. Ces informations sont collectées par le service médical de l'entreprise et consignées dans les dossiers médicaux des salariés. Le secret médical doit évidemment être garanti. En ce qui concerne les données sur le fonctionnement de l'entreprise, il s'agit notamment de la répartition par âge, par sexe, du type de contrat de travail, de l'absentéisme, de la structure et fonctionnement du processus global de production, de l'organisation de travail, du mode de rémunération ou des mouvements du personnel. Tous ces éléments sont recueillis par entretiens auprès des différents niveaux hiérarchiques (opérateurs, chef d'équipe, contremaître...) et en consultant les données du bilan social, des registres du personnel, le rapport annuel du CHSCT, le registre d'infirmerie et le rapport annuel du médecin. Cette sous-étape fait souvent émerger des ateliers, des secteurs ou des postes dans lesquels les problèmes sont plus cruciaux qu'ailleurs. Elle permet donc d'élaborer les premières hypothèses qui orienteront le choix des situations à analyser.

Analyser les situations de travail et identifier les facteurs de risque L'objectif est de dépister les situations de travail sollicitantes et de rechercher les causes des sollicitations. L'identification des facteurs de risque au poste de travail doit s'accompagner d'une compréhension des mécanismes qui expliquent leur présence. Cela nécessite : de connaître le ressenti des opérateurs au moyen d'un questionnaire, d'analyser leur travail, d'étudier leur poste et son environnement physique.

L'étude ergonomique des postes de travail se fonde sur une analyse du travail des opérateurs. Cette analyse consiste notamment à décrire la succession des actions qu'ils effectuent. L'étude ergonomique inclue également une étude détaillée des postes de travail (mesures de dimensionnement de poste) et de leur environnement physique (température, vibrations, niveau sonore, éclairage...). Le choix des postes à étudier et des données à recueillir doit être guidé par les informations obtenues lors des étapes précédentes.

Évaluer les sollicitations biomécaniques L'étape "investiguer" ne peut être achevée sans l'évaluation des sollicitations biomécaniques. En effet, faire l'impasse sur celle-ci serait se priver d'informations pertinentes qui permettront de savoir où agir dans le processus pour réduire les contraintes biomécaniques. Pour évaluer les trois facteurs de risque biomécaniques que sont les efforts, la répétitivité et les amplitudes articulaires, un outil intitulé OREGE a été développé par l'INRS. Il en existe d'autres tels que RULA ou OCRA. L'évaluation des facteurs de risque biomécaniques ne peut être conduite efficacement que si des hypothèses sont formulées grâce à l'analyse de l'activité.

OREGE OREGE (Outil de Repérage et d'Evaluation des Gestes) vise à évaluer les facteurs de risque biomécaniques (effort, positions articulaires extrêmes, répétitivité des gestes) de TMS des 2 membres supérieurs. OREGE s'applique sur des actions de travail qui sont définies comme des éléments de l'activité de travail de l'opérateur. Il se présente sous forme de "documents papiers". Pour l'évaluation des efforts et de la répétitivité, l'utilisateur de l'outil OREGE et l'opérateur complètent chacun indépendamment des échelles d'évaluation. La synthèse se fait sur la base d'un échange de point de vue entre ces 2 personnes. L'évaluation des angles est réalisée à partir de l'observation des positions articulaires du membre supérieur. Des notes sont attribuées aux différentes positions articulaires observées. Elles correspondent à un niveau de risque. Les données recueillies sont rassemblées dans un tableau pour les différentes actions évaluées. Puis, les évaluations des facteurs de risque sont synthétisées pour chaque action et un diagnostic de risque est posé.

Maîtriser le risque L'objectif est de transformer les situations de travail pour réduire les contraintes qui pèsent sur les opérateurs. L'entreprise va devoir élaborer, grâce à un travail d'équipe, des solutions suite aux pistes de prévention déterminées antérieurement. En effet, aucune réponse universelle, efficace dans toutes les entreprises, ne peut être avancée car le niveau des problèmes rencontrés et la manière dont ils se posent sont toujours spécifiques. Par ailleurs, la prévention des TMS va devoir également être planifiée car les actions engagées ne doivent pas être effectuées précipitamment. La prévention des TMS passe par des actions ergonomiques qui visent à modifier la situation de travail.

Cette prévention repose sur : la réduction des sollicitations professionnelles, l'information - formation des entreprises et de leurs salariés, le maintien des capacités fonctionnelles.

Les contraintes de travail peuvent être réduites en agissant sur : la conception des outils, la conception des éléments nécessaires à la fabrication des produits, la conception des produits, le poste de travail, l'organisation de la production, l'organisation du travail.

Maîtrise du risque TMS : galerie de photos. © INRS

Courber l'outil plutôt que le poignet, aménager les postes de travail en s'appuyant sur les normes, alterner les tâches, à condition que l'opérateur ne refasse pas les mêmes gestes d'un poste à l'autre, constituent des exemples de solutions de prévention. Il peut être nécessaire d'agir à différents niveaux de l'entreprise car un problème de TMS sur un poste peut trouver son origine bien en amont de ce poste.

L'information est également un levier important dans la maîtrise du risque de TMS. Un opérateur informé des risques qu'il encourt est une "sentinelle" efficace pour prévenir les risques de TMS. En effet, plus les pathologies sont diagnostiquées précocement et moindre sont les conséquences pour la santé des salariés et partant, plus faible sont les coûts directs et indirects supportés par les entreprises.

Les tapis antifatigue

Nature Ergonomie — 2008-12-10T17:26:47Z

Les tapis antifatigue sont très utiles pour les personnes qui travaillent debout sur sol dur.

Travailler debout sur une surface dure de manière continue peut occasionner des douleurs aux pieds, le gonflement des jambes, des varices, une fatigue musculaire chronique , des douleurs lombaires, des raideurs au cou, aux épaules...bref des problèmes de santé. Ce sont des maux dont se plaignent souvent les employés qui doivent travailler debout de manière prolongée.

Equiper les postes de travail et les personnes travaillant debout avec un tapis antifatigue de bonne qualité permet aux muscles des jambes d'être sollicités différemment , tout en maintenant un bon équilibre dynamique du corps, améliorant ainsi la circulation sanguine dans les membres inférieurs.

Les tapis antifatigue ont comme avatages :

- Antifatigue : Le tapis posséde une élasticité élevée qui permet d'absorber les chocs, il reduit les pressions et le poids du corps. De plus, il permet de stimuler la circulation sanguine qui entraine une diminution des risques de crampe.

Sécurité : Le tapis antifatigue est doté d'une surface anti-dérapante qui permet d'éviter les chutes et les accidents de travail.

- Isolation : Le tapis antifatigue isole du froid, il réduit par ailleurs les vibrations et la transmission du bruit.

Nature et Ergonomie a sélectionné pour vous 3 tapis antifatigue de très grande qualité pour satisfaire la plupart des besoins.

Le stress au travail

2008-10-16T10:13:22Z

Un dossier réalisé par l'INRS

Le stress au travail

Le stress apparaît depuis une quinzaine d'années comme l'un des risques majeurs auquel les organisations et entreprises doivent faire face : un salarié européen sur cinq déclare souffrir de troubles de santé liés au stress au travail. Les moyens de prévenir le stress au travail existent. La démarche de prévention collective est à privilégier car elle est plus efficace dans le temps. Elle consiste à réduire les sources de stress dans l'entreprise en agissant directement sur l'organisation, les conditions de travail, les relations sociales de travail et/ou le poste de travail.

Le stress fait partie des risques psychosociaux. Cette catégorie de risques inclut également les violences externes, les violences internes dont le harcèlement moral mais aussi le sentiment de mal-être au travail. Si ces différents risques psychosociaux ont des causes, des manifestations et des conséquences spécifiques, ils peuvent être associés. Un contexte professionnel stressant peut, par exemple, favoriser l'apparition de situations de harcèlement.

Ce qu'il faut retenir

Quels liens avec le travail ?

Mécanismes et conséquences pour la santé

Conséquences pour l'entreprise

Démarche de prévention collective

Autres types d'interventions

Approche réglementaire

Pour en savoir plus en quelques clics…

Autres références bibliographiques

Ce qu'il faut retenir

Environ 20 % des salariés européens estiment que leur santé est affectée par des problèmes de stress au travail, ce qui en fait l'un des principaux problèmes de santé au travail déclaré, derrière les maux de dos, les troubles musculosquelettiques et la fatigue (selon la dernière enquête de la Fondation européenne pour l'amélioration des conditions de travail). Le phénomène n'épargne plus aucun secteur d'activité.

On parle de stress au travail quand une personne ressent un déséquilibre entre ce qu'on lui demande de faire dans le cadre professionnel et les ressources dont elle dispose pour y répondre. Les situations stressantes qui s'installent dans la durée ont toujours un coût pour la santé des individus qui les subissent. Elles ont également des répercussions négatives sur le fonctionnement des entreprises. C'est pourquoi on ne peut pas parler de « bon stress ».

Définition du stress au travail Le stress « survient lorsqu'il y a déséquilibre entre la perception qu'une personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception qu'elle a de ses propres ressources pour y faire face. Bien que le processus d'évaluation des contraintes et des ressources soit d'ordre psychologique, les effets du stress ne sont pas uniquement de nature psychologique. Il affecte également la santé physique, le bien-être et la productivité ».

On retrouve dans cette définition trois notions importantes : les facteurs de stress, c'est-à-dire des situations de travail contraignantes qui vont favoriser l'apparition de l'état de stress, la personne qui va réagir à ce qui lui pose problème, à la fois avec son corps et son psychisme, et les effets observables sur les comportements ou la santé de la personne et sur l'entreprise, si la situation concerne un nombre important de salariés.

D'après l'Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail

Bande annonce de l'outil de sensibilisation « Stress au travail, le démasquer pour le prévenir. Trois films »

Le stress doit devenir une préoccupation pour l'entreprise dès lors que les plaintes de « mal-être » au travail se multiplient et quand les facteurs qui en sont à l'origine sont liés au travail (intensification du travail, pressions multiples, exigences de la clientèle...). Le stress n'est pas, dans ce cas, le révélateur de fragilités individuelles mais la manifestation de dysfonctionnements plus généraux dans l'entreprise.

La prévention du stress s'inscrit dans le cadre général de la prévention des risques professionnels. Le chef d'entreprise doit veiller à protéger la santé et la sécurité physique et mentale de ses salariés au travail. C'est une obligation de résultat. Et comme pour les autres risques professionnels, l'approche du stress au travail doit donner lieu à une évaluation et à un programme de prévention.

La priorité doit être de promouvoir au sein des entreprises des modes d'organisation qui n'altèrent pas la santé physique et mentale des salariés. Les actions de prévention collective du stress au travail sont à privilégier car elles sont plus efficaces dans le temps. Elles consistent à réduire les sources de stress en agissant directement sur l'organisation, les conditions de travail, les relations sociales de travail, le poste de travail...

D'autres types d'interventions existent. Ils visent à renforcer la résistance individuelle des salariés à des situations de travail potentiellement stressantes pour eux : gestion individuelle du stress, formation à la gestion des conflits… Leurs effets bénéfiques ne sont cependant que de courte durée.

Principaux outils diffusés par l'INRS pour lutter contre le stress « Et s'il y avait du stress dans votre entreprise ? » (ED 973) « Le stress au travail, le démasquer pour le prévenir. Trois films » (DV 0365) « Stress au travail. Les étapes d'une démarche de prévention » (ED 6011) « Dépister les risques psychosociaux : des indicateurs pour vous guider » (ED 6012) Voir en fin de dossier une liste plus complète des outils mis à disposition par l'INRS

Quels liens avec le travail ?

Les cas de stress dans l'entreprise sont parfois niés ou attribués uniquement à la fragilité ou à l'inadaptation au poste de certains. Face à des symptômes de stress, il est parfois difficile de démêler la part des facteurs personnels et professionnels en jeu. Mais, sans nier l'existence de facteurs personnels, il est primordial de rechercher le lien possible avec le contexte professionnel (surcharge de travail, objectifs insuffisamment définis, relations difficiles avec la hiérarchie, manque d'autonomie…).

Identifier les facteurs de stress au travail Nous ne réagissons pas tous de la même façon face à une situation stressante. Notre réaction dépend notamment de la façon dont nous percevons l'enjeu et les ressources à notre disposition pour y faire face. Une même situation, par exemple le fait de travailler sous contraintes temporelles fortes, peut ainsi être perçue différemment selon les salariés et peut également varier dans le temps pour un même salarié (voir le modèle transactionnel de Lazarus et Folkman). Malgré ces différences de perception, certaines caractéristiques des situations de travail sont identifiées comme pouvant générer du stress. On peut regrouper ces caractéristiques en cinq grandes catégories.

Principaux facteurs de stress en milieu professionnel Facteurs liés à la tâche ou liés au contenu même du travail à effectuer Fortes exigences quantitatives (charge de travail, rendement, pression temporelle, masse d'informations à traiter…) Fortes exigences qualitatives (précision, qualité, vigilance…) Difficultés liées à la tâche (monotonie, absence d'autonomie, répétition, fragmentation…) Risques inhérents à l'exécution même de la tâche (par exemple, erreur médicale fatale du chirurgien)

Facteurs liés à l'organisation du travail Absence de contrôle sur la répartition et la planification des tâches dans l'entreprise Imprécision des missions confiées (Qu'attend-on de moi ? Comment dois-je m'y prendre ? Sur quelle base serai-je évalué(e) ?) Contradiction entre les exigences du poste (Comment faire vite et bien ? Qui dois-je satisfaire : le client ou le respect de quotas ?) Inadaptation des horaires de travail aux rythmes biologiques, à la vie sociale et familiale Nouveaux modes d'organisation (flux tendu, polyvalence…) Instabilité des contrats de travail (contrat précaire, sous-traitance…)

Facteurs liés aux relations de travail Manque d'aide de la part des collègues et/ou des supérieurs hiérarchiques Management peu participatif, autoritaire, déficient… Absence ou faible reconnaissance du travail accompli

Facteurs liés à l'environnement physique et technique Nuisances physiques au poste de travail (bruit, chaleur, humidité…) Mauvaise conception des lieux et/ou des postes de travail (manque d'espace, éclairage inadapté…)

Facteurs liés à l'environnement socio-économique de l'entreprise Mauvaise santé économique de l'entreprise ou incertitude sur son avenir Surenchère à la compétitivité sur le plan national ou international

Les enquêtes sur les conditions de travail réalisées périodiquement par le ministère chargé du Travail fournissent des statistiques sur des facteurs perçus comme contraignants par les salariés.

On y retrouve les facteurs de stress liés à la tâche et à l'organisation du travail.

Des conditions de travail perçues comme contraignantes 60 % des salariés interrogés estiment devoir fréquemment interrompre une tâche qu'ils sont en train de faire pour en commencer une autre. 48 % déclarent travailler dans l'urgence (devoir toujours ou souvent se dépêcher). 53 % déclarent que leur rythme de travail est imposé par une demande à satisfaire immédiatement. 1 salarié sur 4 travaillant en contact avec du public subit des agressions verbales. 42 % déclarent vivre des situations de tension avec le public (parmi les 68 % des salariés en contact avec le public). D'après les enquêtes SUMER 2003 et « conditions de travail » 2005 réalisées par le ministère chargé du Travail auprès de la population active (disponibles sur le site www.travail.gouv.fr/ rubrique statistiques)

Comprendre comment agissent les facteurs de stress

Disposer d'une liste de facteurs de stress est un outil intéressant pour une première approche du stress dans l'entreprise.

Il est possible d'aller plus loin en prenant en compte le poids de chaque facteur et la combinaison des facteurs entre eux. En effet, selon les situations de travail, ces facteurs de stress ont une importance variable et peuvent interagir entre eux, en se neutralisant ou au contraire en se renforçant.

Différentes études menées sur les facteurs de stress au travail montrent qu'ils sont d'autant plus « toxiques » pour la santé quand :

Ils s'inscrivent dans la durée. Les facteurs de stress durables peuvent en effet créer un état de stress chronique et devenir un risque pour la santé.

Ils sont subis. Les facteurs de stress subis sont vécus plus difficilement : une infirmière hospitalière pourra, par exemple, supporter la confrontation quotidienne à la maladie, dans la mesure où en choisissant ce métier, elle en connaissait les contraintes. En revanche, elle acceptera mal l'absence d'horaires planifiés pour faire le point avec ses collègues sur l'état des patients.

Ils sont nombreux. L'accumulation des facteurs de stress est, en outre, un élément aggravant. Par exemple, dans certains centres d'appels téléphoniques, les employés doivent, dans un temps limité, respecter strictement un script de conversation avec le client tout en répondant à ses questions et en remplissant une fiche informatique, dans une ambiance bruyante, avec l'affichage sur un écran du nombre de clients en attente…

Ils sont incompatibles. La coexistence de certains facteurs de stress antagonistes affecte particulièrement la santé. On peut notamment citer la coexistence d'une forte exigence de productivité et d'une faible marge de manœuvre (le « job strain » de Karasek), ou encore d'une forte exigence de productivité et de faibles bénéfices procurés par le travail (financiers ou autres) (modèle de Siegrist).

Pour en savoir plus sur les modèles théoriques du stress, consultez le document « Trois modèles du stress » (mis en ligne prochainement).

Mécanismes et conséquences sur la santé

Lorsque l'on est stressé, des mécanismes physiologiques et psychologiques sont mis en œuvre de manière simultanée. Les mécanismes psychologiques sont présentés dans le document « Trois modèles de stress » (voir le modèle transactionnel). Qu'en est-il des réactions de notre organisme ?

Notre animation « Les mécanismes du stress au travail » en donne une présentation synthétique.

Consultez en plein écran ou téléchargez notre animation Flash

Mécanismes physiologiques Le terme de « stress » a été introduit pour la première fois par Hans Selye (1907-1982), médecin-endocrinologue autrichien. Pour Selye, le stress est une « réponse non spécifique de l'organisme face à une demande ». Il est à l'origine du concept de « syndrome général d'adaptation », qui décrit les trois réactions successives de l'organisme face à une situation stressante (alarme, résistance, épuisement).

Réaction de l'organisme face à une situation stressante

Les 3 phases du syndrome général d'adaptation face à une situation stressante Réaction d'alarme Dès la confrontation à une situation évaluée comme stressante, des hormones sont libérées par l'organisme via une glande située au-dessus des reins, la glande médullosurrénale : ce sont les catécholamines. Ces hormones ont pour effet d'augmenter la fréquence cardiaque, la tension artérielle, les niveaux de vigilance, la température corporelle et de provoquer une vasodilatation des vaisseaux des muscles. Toutes ces modifications ont pour but d'amener l'oxygène aux muscles et au cœur, et ainsi de préparer l'organisme à réagir. Résistance Après l'alarme, un second axe neurohormonal (l'axe corticotrope) est activé, préparant l'organisme aux dépenses énergétiques que nécessitera la réponse au stress. De nouvelles hormones, les glucocorticoïdes, sont sécrétées : elles augmentent le taux de sucre dans le sang pour apporter l'énergie nécessaire aux muscles, au cœur et au cerveau. Les glucocorticoïdes ont la particularité de pouvoir freiner leur propre sécrétion par rétroaction : la quantité d'hormones libérées dans le sang est détectée par des récepteurs du système nerveux central qui la régulent. Epuisement Si la situation stressante se prolonge encore ou s'intensifie, les capacités de l'organisme peuvent être débordées : c'est l'état de stress chronique. Pour faire face à la situation, l'organisme produit toujours plus d'hormones. Le système de régulation évoqué précédemment devient inefficient, les récepteurs du système nerveux central deviennent moins sensibles aux glucocorticoïdes, dont le taux augmente constamment dans le sang. L'organisme, submergé d'hormones, est en permanence activé. Il s'épuise.

Des recherches récentes ont complété les travaux de Selye et montré que la réponse au stress n'était pas seulement déterminée par nos réactions physiologiques. Chaque situation stressante et les réactions biologiques qu'elle a engendrée sont en effet stockées en mémoire tout au long de la vie. Face à un enjeu ou une menace, nous répondons par une stimulation hormonale dont l'intensité et la durée sont influencées par une situation stressante que nous avons déjà vécue, mémorisée et que nous associons à la situation présente.

Bon stress ou mauvais stress ? Les termes de « bon » et « mauvais » stress sont couramment employés pour évoquer le stress au travail. Le « bon stress » permettrait une grande implication au travail et une forte motivation, tandis que le « mauvais stress » rendrait malade. Or, il n'y a scientifiquement ni « bon » ni « mauvais » stress, mais un phénomène d'adaptation du corps rendu nécessaire par l'environnement. On peut en revanche différencier l'état de stress aigu de l'état de stress chronique, qui ont des effets différents sur la santé.

L'état de stress aigu correspond aux réactions de notre organisme quand nous faisons face à une menace ou un enjeu ponctuel (prise de parole en public, remise urgente d'un rapport, un changement de poste de travail choisi). Quand cette situation de stress prend fin, les symptômes de stress s'arrêtent généralement peu de temps après.

L'état de stress chronique est une réponse de notre corps à une situation de stress qui s'inscrit dans la durée : c'est le cas quand, tous les jours au travail, nous avons l'impression que ce qui nous est demandé dans le cadre professionnel excède nos capacités. Ce type de situation de stress chronique, même lorsqu'il est choisi, est toujours délétère pour la santé.

Symptômes

Les mécanismes physiologiques mis en jeu pour faire face à une situation de stress peuvent être néfastes pour l'organisme.

En quelques semaines, peuvent apparaître des symptômes physiques, émotionnels, intellectuels et comportementaux.

Principaux symptômes dus à un état de stress chronique Symptômes physiques Douleurs (coliques, maux de tête, douleurs musculaires, articulaires, etc.), troubles du sommeil, de l'appétit et de la digestion, sueurs inhabituelles… Symptômes émotionnels Sensibilité et nervosité accrues, crises de larmes ou de nerfs, angoisse, excitation, tristesse… Symptômes intellectuels Difficultés de concentration, erreurs, oublis, difficultés à prendre des initiatives… Symptômes comportementaux Modification des conduites alimentaires, comportements violents et agressifs, isolement social (repli sur soi, difficultés à coopérer), consommation de produits calmants ou excitants (café, tabac, alcool, somnifères, anxiolytiques…)…

Pathologies associées au stress Si la situation stressante se prolonge dans le temps et/ou si elle est très intense, les différents symptômes s'aggravent et/ou se prolongent, entraînant des altérations de la santé qui peuvent dans certains cas devenir irréversibles.

L'état de stress chronique peut se traduire au fil du temps par un syndrome « métabolique », association de différents symptômes tels que l'obésité abdominale, la résistance à l'insuline (qui peut évoluer vers un diabète), l'hypertension artérielle et des perturbations du métabolisme des lipides (cholestérol, triglycérides…).

Les relations entre certains facteurs professionnels de stress et le risque d'accident cardio-vasculaire ont été, d'autre part, très largement étudiées : on a ainsi pu démontrer un risque accru de maladies coronariennes et même de décès par maladies cardio-vasculaires chez des personnes exerçant une activité professionnelle sans grande marge de manœuvre. Les accidents vasculaires cérébraux sont également plus fréquents en cas de situation stressante au travail.

La dépression et l'anxiété ont été mises en relation avec des situations de stress au travail. Des études ont mis en évidence qu'une forte demande psychologique au travail, associée à une faible latitude décisionnelle et à un faible soutien social au travail (manque d'aide ou de soutien de part des collègues ou des supérieurs), pouvaient conduire à des dépressions. Les troubles anxieux sont également plus fréquemment retrouvés en cas de situations stressantes prolongées. Le suicide attribué au travail ou sur les lieux du travail est un phénomène émergent préoccupant, pouvant être la conséquence d'un état de dépression.

Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont de plus en plus souvent rapportés à une combinaison de facteurs : sollicitations biomécaniques au travail (résultant de mouvements répétitifs), mais aussi manque de soutien social ou insatisfaction dans le travail.

Les états de stress de longue durée induiraient d'autres problèmes de santé comme la diminution de la résistance aux infections, les maladies immuno-allergiques, les colites fonctionnelles, les désordres hormonaux ou certaines pathologies de la grossesse (prématurité). Des études complémentaires sont néanmoins nécessaires.

Conséquences pour l'entreprise

Les conséquences du stress ne pèsent pas seulement sur l'individu en termes de souffrance et de préjudice pour sa santé. Elles ont également des répercussions organisationnelles et économiques pour les entreprises, et un coût pour la société dans son ensemble.

Conséquences sur le fonctionnement Le stress au travail désorganise les entreprises et les collectifs de travail. Dans les entreprises où le stress est élevé, on peut ainsi noter : une augmentation de l'absentéisme et du turn over, des difficultés pour remplacer le personnel ou recruter de nouveaux employés, des accidents du travail, une démotivation, une baisse de créativité, une dégradation de la productivité, une augmentation des rebuts ou des malfaçons, une dégradation du climat social, une mauvaise ambiance de travail des atteintes à l'image de l'entreprise…

Ces dysfonctionnements sont des indicateurs de stress au travail.

Coût du stress En raison de ses conséquences sur le fonctionnement (absentéisme, turn over, perte de productivité….), le stress coûte cher à l'entreprise. Plusieurs études ont montré qu'il est « rentable » pour les entreprises d'investir dans la prévention du stress au travail : les coûts des mesures de prévention collective sont amortis assez rapidement (de l'ordre d'une année).

Le stress coûte cher également à la collectivité et à la société en général.

Au niveau européen, le coût du stress d'origine professionnelle est estimé à environ 20 milliards d'euros par an (si l'on part de l'hypothèse qu'au moins 10 % des coûts des problèmes de santé liés au travail ont un rapport avec le stress au travail). De plus, le stress serait à l'origine de 50 à 60 % de l'ensemble des journées de travail perdues (d'après une enquête de 1999 faite par l'Agence Européenne pour la sécurité et la santé au travail dans les 15 Etats membres).

Les estimations du coût du stress au niveau d'un pays font apparaître de grandes disparités de résultats, explicables par des méthodologies d'études très différentes. On peut néanmoins citer une étude de 1996 faite dans les pays scandinaves (par Lunde-Jensen et Levi). Elle montre que les maladies cardio-vasculaires dues au stress (conjonction de fortes exigences et faible autonomie du travail) représentent 4 % du coût des accidents du travail et des maladies professionnelles. En valeur absolue, la facture s'élevait en 1992 à 177 millions d'euros pour la Suède et 125 millions pour le Danemark.

Une étude réalisée en France estime que le coût direct et indirect du stress peut être évalué entre 830 et 1 656 millions d'euros par an, ce qui équivaut à 10 à 20 % du budget de la branche accidents du travail / maladies professionnelles de la Sécurité sociale. Il s'agit d'une estimation a minima ne prenant en compte qu'un seul facteur de stress (étude de l'INRS faite en 2000 d'après la même méthodologie que l'étude scandinave).

Pour en savoir plus, consultez « Les conséquences économiques du stress : les enjeux pour l'entreprise ».

Démarche de prévention collective

La prévention collective du stress, ou prévention du risque à la source, s'inscrit dans la démarche globale de prévention des risques professionnels (articles L. 230-2 et R. 230-1 du Code du travail). C'est d'abord et avant tout promouvoir au sein des entreprises des modes d'organisation qui soient favorables à la santé physique et mentale des salariés.

La mise en œuvre d'une telle démarche relève de la volonté propre de la direction de l'entreprise. Elle peut constituer une réponse à un débat social interne sur les conditions de travail, ou encore être initiée en réponse à l'apparition de situations préoccupantes (suspicion de harcèlement, violences entre collègues, épidémie de troubles musculosquelettiques, démotivation du personnel, absentéisme, suicides…).

Les acteurs de prévention externes à l'entreprise (services de santé au travail, CRAM, ARACT…) peuvent également, de leur côté, favoriser l'émergence d'un tel projet en pointant des signaux d'alerte non perçus ou niés dans l'entreprise.

Points de repère L'expérience des démarches de prévention menées en entreprise montre qu'un certain nombre de conditions doivent être réunies pour favoriser leur bon déroulement.

Conditions de réussite d'une démarche de prévention collective du stress Engagement de l'entreprise (la direction, le CHSCT, les délégués du personnel…) dans une démarche complète inscrite dans le long terme, afin d'éviter des diagnostics sans suite Existence d'une culture de santé et sécurité au travail dans l'entreprise (il serait en effet difficile d'engager une démarche de prévention du stress dans une entreprise qui s'investirait peu, par exemple, dans la prévention des risques physiques ou chimiques) Constitution d'un groupe projet dédié (incluant les représentants du personnel) Accord des acteurs de l'entreprise pour examiner et éventuellement revoir les modes organisationnels (s'il s'avère que des composantes de l'organisation du travail sont facteurs de stress) Information et implication de l'ensemble du personnel Recours à des compétences externes pour certaines étapes de la démarche

Quelle que soit la raison d'initier une démarche de prévention, l'entreprise décidée à engager une action contre le stress peut se sentir démunie pour aborder cette problématique. Elle doit alors se tourner vers des intervenants extérieurs qui l'accompagneront tout au long de la démarche ou à certaines étapes clés, notamment pour le diagnostic approfondi, qui demande des compétences particulières et des garanties d'impartialité.

Se faire accompagner dans la démarche : intervenants possibles Médecin du travail : s'il n'est pas formé lui-même à la prise en charge du stress au travail, il peut éventuellement se faire aider par les personnes spécialisées de son service. Intervenant en prévention des risques professionnels (IPRP) spécialisé en ergonomie, en psycho-ergonomie ou en organisation du travail. Personnels des services prévention des CRAM (Caisses régionales d'assurance maladie). Chargés de mission des ARACT (Agences régionales d'amélioration des conditions de travail) Consultants de cabinets conseils privés expérimentés dans l'accompagnement de démarches de prévention collective du stress.Intervenant en prévention des risques professionnels (IPRP) spécialisé en ergonomie, en psycho-ergonomie ou en organisation du travail.

Une démarche en six étapes D'une entreprise à l'autre, d'une situation de travail à l'autre, les facteurs à l'origine du stress sont différents. Il faut donc se méfier des solutions toutes faites pour lutter contre le stress. Les solutions sont à rechercher en fonction de chaque entreprise après un diagnostic approfondi des facteurs de stress qui lui sont propres. A tout moment de la démarche, des actions des actions sont susceptibles d'être mises en œuvre pour des personnes en souffrance qui auraient besoin d'être prises en charge rapidement.

Pré-diagnostic Cette étape intervient en amont d'une démarche de prévention et contribue à la rendre possible. Au cours de cette phase, une ou plusieurs personnes internes à l'entreprise, désignées par le CHSCT ou les partenaires sociaux, collecte(nt) des données disponibles dans l'entreprise (bilan social, rapports du CHSCT ou du médecin du travail…), et les synthétisent sous forme d'indicateurs de dépistage.

Exemples d'indicateurs pouvant être utilisés au cours du pré-diagnostic Fonctionnement de l'entreprise Temps de travail (absentéime, horaires atypiques…) Mouvement de personnel (turn over, postes non pourvus, proportion de travailleurs temporaires…) Activité de l'entreprise (défauts de production…) Relations sociales (moyens et actions du CHSCT…) Formation et rémunération (pourcentage de salariés dont le salaire dépend du rendement…) Organisation du travail (existence de flux tendus, pauses…) Santé et sécurité des salariés Accidents du travail (taux de fréquence et de gravité, causes des accidents…) Maladies professionnelles (nombre de troubles musculo-squelettiques déclarés ou reconnus…) Situations graves (tentatives de suicide ou suicide, harcèlement moral ou sexuel reconnu, violences physiques) Situations dégradées (plaintes pour harcèlement, violences verbales) Stress chronique (nombre de symptômes physiques ou émotionnels, recours à des substances psychoactives…) Pathologies diagnostiquées et prises en charge (hypertension, dépression, anxiété…) Activité du service de santé au travail (nombre de visites spontanées, durée moyenne des consultations…)

Les indicateurs pertinents pour l'entreprise seront sélectionnés puis mis en forme. Ils sont ensuite analysés en fonction de leur variation au cours du temps, de disparités au sein de l'entreprise ou par comparaison avec des données nationales. C'est généralement la présence de plusieurs indicateurs dégradés qui prendra sens et permettra de convaincre direction et CHSCT de l'intérêt de déclencher une action de prévention. Ils devront alors être suivis tout au long de la démarche afin d'évaluer les bénéfices de l'action.

Pour en savoir sur ces indicateurs, consultez « Dépister les risques psychosociaux. Des indicateurs pour vous guider » (ED 840).

« Dans une entreprise de 200 salariés, des inquiétudes étaient ressenties par les salariés à l'occasion du passage au travail à la chaîne. Le CHSCT a sollicité une intervention de la CRAM. Le médecin du travail m'a effectivement rapporté l'augmentation de plaintes, des manifestations anxieuses ainsi que des accidents du travail bénins. J'ai proposé d'apporter, avec une démarche validée, une aide à un diagnostic collectif ainsi qu'à l'élaboration de pistes de solution. J'ai ensuite demandé à mes interlocuteurs de me recontacter quand ils auraient constitué un groupe projet. » Témoignage d'une intervenante sur les questions de stress dans une Caisse régionale d'assurance maladie (CRAM)

Constitution d'un groupe projet Une fois que la direction de l'entreprise a pris la décision de s'engager dans une démarche de prévention collective du stress, il est recommandé de constituer un groupe projet spécifique. La composition du groupe projet est variable selon la taille et la structure de l'entreprise, mais il doit être représentatif de l'ensemble des salariés concernés. Il doit impliquer les représentants du personnel.

Principales missions du groupe projet chargé des questions de stress dans l'entreprise Piloter la démarche pour la rendre pérenne Informer l'ensemble des acteurs de l'entreprise de l'avancement de la démarche, et les impliquer Guider le choix et la mise en forme des outils du diagnostic (réalisé par un intervenant extérieur) Aider les intervenants extérieurs dans l'analyse des informations recueillies Participer à la formulation de pistes d'actions Assurer le suivi des actions et leur évaluation

Tout au long de la démarche, le groupe projet s'approprie les méthodes d'investigation psychosociales, et se forge progressivement sa propre expérience pour devenir par la suite plus autonome dans la prévention du stress.

« Un mois plus tard, le groupe projet était créé, il comprenait une dizaine de personnes des différents services de l'entreprise. Je leur ai présenté dès les premières réunions les cadres théoriques du stress au travail. La répartition des rôles a été rappelée : si je m'engageais à faire le diagnostic, ce serait ensuite à l'entreprise, et donc au groupe projet, d'établir et de mettre en œuvre les pistes de solution. » Témoignage d'une intervenante sur les questions de stress dans une CRAM

Diagnostic approfondi Le pré-diagnostic a permis de mettre en évidence des situations de stress dans l'entreprise. Il reste maintenant à évaluer précisément son niveau, à repérer les sources de stress en cause et à identifier les groupes de salariés les plus à risque (voir le chapitre « Identifier les facteurs de stress »).

Différentes méthodes, quantitatives et qualitatives, peuvent être utilisées :

observations de l'activité et des conditions de travail,

entretiens individuels ou de groupe, groupes de discussion,

questionnaires portant sur la perception des conditions de travail, du stress, de la santé et de la satisfaction au travail,

mesures d'indicateurs de santé…

Pour garantir la neutralité du diagnostic et sa crédibilité vis-à-vis de tous les acteurs de l'entreprise, le recours à un intervenant extérieur (institutionnel ou prestataire spécialisé) est nécessaire à ce stade.

« J'ai mené avec des membres du comité de pilotage des observations des postes de travail dans l'entreprise. Des compte-rendus de CHSCT, des indicateurs de turn over ou d'absentéisme par secteur… m'ont été transmis. A partir de ces documents internes, une grille de questions a été construite. J'ai ensuite mené des entretiens avec des salariés représentant les différents secteurs de l'entreprise. Ce travail a permis de faire quelques hypothèses concernant les origines possibles du stress : problèmes de gestion du temps, de perte d'autonomie, de sens du travail… Il existe un questionnaire qui explore ces contraintes et permet de se comparer avec des données de référence. Nous l'avons complété avec des items propres à l'entreprise. Un plan de communication exposant les modalités et les objectifs de la démarche a ensuite été établi. Et le questionnaire a été remis aux salariés. » Témoignage d'une intervenante sur les questions de stress dans une CRAM

Restitution des résultats Une fois le diagnostic effectué avec l'implication du groupe projet, les résultats sont communiqués aux différents acteurs de l'entreprise. C'est une étape délicate : elle peut en effet révéler des dysfonctionnements qui font l'objet de déni, ou faire apparaître des écarts importants entre les hypothèses de départ et les résultats.

La démarche de prévention du stress ne s'arrête pas à ce seul diagnostic. Les résultats du diagnostic doivent être validés et traduits par les différents acteurs de l'entreprise en plan d'actions.

« L'analyse des questionnaires a montré que le niveau de stress était plus important dans certains secteurs, en particulier chez les salariés qui travaillaient en ligne ou dans des secteurs comme la logistique. Pour certains aspects comme la motivation au travail, l'entreprise était de façon globale dans le rouge. Ces résultats ont donc à la fois permis d'objectiver ce que certains salariés ressentaient et de hiérarchiser les contraintes et les secteurs les plus touchés, ce qui a facilité la recherche de solutions. » Témoignage d'une intervenante sur les questions de stress dans une CRAM

Elaboration et mise en œuvre d'un plan d'actions A la suite du diagnostic, le groupe projet cherche à identifier avec les personnes concernées les actions pour réduire les sources de stress. Ces actions sont hiérarchisées. Si le groupe projet intervient ici comme une force de proposition, avec l'aide éventuelle d'intervenants extérieurs, c'est à la direction d'arbitrer et de décider des actions à mettre en œuvre. Il peut s'agir de solutions rapides à initier ou de solutions dont les effets ne sont attendus qu'à moyen terme.

Quelques exemples d'actions dans le cadre d'une démarche de prévention collective du stress Adapter le travail demandé aux capacités et aux ressources des salariés (en tenant compte de leur âge, par exemple) Organiser le travail pour le rendre stimulant et donner l'opportunité au personnel d'utiliser ses compétences Définir clairement les rôles et les responsabilités de chacun Donner la possibilité aux salariés de participer aux décisions et aux actions de changements qui affecteront leur travail Améliorer la communication interne et réduire les incertitudes Faciliter les échanges et le dialogue social entre tous les acteurs de l'entreprise

« Un premier groupe de travail a traité des contraintes générales pour l'entreprise et recherché des pistes d'amélioration. Plusieurs autres groupes par secteur ont identifié des améliorations possibles pour les contraintes identifiées au cours du diagnostic. Les participants sont restés proches du quotidien pour rechercher des solutions opérationnelles. Les pistes de solution étaient identifiées par les participants et hiérarchisées avant de remonter à la direction. Voici quelques exemples d'actions retenues : valoriser le travail en montrant au personnel les produits finis, communiquer sur les objectifs du groupe, adapter les modes opératoires pour prendre en compte le travail réel… » Témoignage d'une intervenante sur les questions de stress dans une CRAM

Evaluation des actions et suivi Pour être complète, la démarche doit inclure l'évaluation du plan d'actions (notamment par le suivi des indicateurs sélectionnés au moment du pré-diagnostic). Cette évaluation permet de ré-ajuster la démarche si besoin.

Mettre en place un groupe projet dédié aux questions de stress dans l'entreprise permet de rechercher des solutions pour une problématique donnée mais aussi de construire, dans la durée, une capacité collective de prise en charge de la prévention du stress dans l'entreprise. L'intervenant extérieur, s'il a été sollicité, ne reste pas indéfiniment dans l'entreprise. Il doit faire en sorte que celle-ci puisse s'approprier les résultats et pérenniser la dynamique de travail. A terme, l'objectif est de faire en sorte que la prévention du stress fasse partie intégrante de la démarche de prévention des risques professionnels et soit incluse dans l'actualisation du document unique.

« Il n'y a pas encore d'évaluation formelle de la démarche que nous avons menée. Nous y travaillons. La direction estime que la prise en compte du risque stress l'a conduite à revoir globalement la communication avec les salariés : la stratégie et les évolutions de l'entreprise, qui suscitaient des inquiétudes, sont plus régulièrement exposées. L'effort a également porté sur la reconnaissance du travail fourni. Les mesures mises en œuvre semblent avoir été appréciées par le personnel. Mais de nouveaux changements organisationnels sont venus soulever d'autres questions. Il est donc intéressant de pouvoir réexaminer leurs effets en capitalisant sur la démarche menée. » Témoignage d'une intervenante sur les questions de stress dans une CRAM

Autres types d'interventions

D'autres types d'actions sur le stress au travail existent, avec des effets plus ou moins durables : gestion individuelle du stress (renforcer la résistance des salariés) et prise en charge des salariés en souffrance. Cependant, les actions de prévention collective sont à privilégier car elles sont plus efficaces dans le temps.

Renforcer la résistance au stress des salariés La gestion individuelle du stress n'est pas centrée sur le travail mais cherche à renforcer la résistance des salariés à des situations de travail potentiellement stressantes pour eux : Des programmes de développement personnel (ou gestion individuelle du stress) associent souvent relaxation et techniques inspirées de la psychothérapie cognitive et comportementale. Ils visent à réduire l'état de stress d'une personne en modifiant la façon dont cette personne perçoit sa situation de travail. Des formations à la gestion des conflits ou à la détection précoce des agressions sont proposées aux salariés en contact direct avec un public parfois hostile.

Ces actions peuvent être efficaces pour les professionnels exposés à des situations de tension, en raison de la nature même de leur activité : contact direct avec le public, confrontation à la détresse, la souffrance, la maladie ou la mort...

Leur mise en place s'intègre en général au plan de formation de l'entreprise, ce qui est simple, flexible, peu coûteux, et non perturbant pour l'organisation. Mais attention ! De telles actions ne s'attaquent pas aux sources du problème, et leurs effets bénéfiques ne se maintiennent pas dans le temps. A moins de les associer à des actions sur les sources de stress au travail...

Prendre en charge les salariés en souffrance Il s'agit ici de prendre en charge d'un point de vue médical et/ou psychologique des personnes qui souffrent déjà de troubles de santé dus au stress et qui ne sont plus en mesure de faire face aux contraintes imposées par leur travail. L'objectif est d'éviter que leur état de santé ne se détériore davantage. Les actions qui relèvent de cette catégorie sont des réponses d'urgence.

Indispensable dans certains cas, ce type de réponse est loin d'être suffisant. Pour permettre une réelle démarche de prévention, les actions de prise en charge des personnes en souffrance doivent déboucher sur une réflexion concernant les sources de stress : pourquoi telle personne en est-elle arrivée là ? Son état s'explique-t-il « seulement » par une fragilité ou des difficultés personnelles ? D'autres personnes de son entourage professionnel présentent-elles les mêmes difficultés, même moins exacerbées ? Peut-on établir un lien entre ces difficultés et les conditions de travail ?

Approche réglementaire

Depuis 1991, en application de la directive-cadre européenne 89/391/CEE, la loi définit une obligation générale de sécurité qui incombe au chef d'établissement (article L. 230-2 du Code du travail). Il revient à l'employeur d'évaluer les risques, y compris psychosociaux, et de prendre les mesures nécessaires pour assurer et protéger la santé physique et mentale ainsi que la sécurité de ses salariés. Cette obligation générale repose sur une approche globale de la prévention des risques professionnels. A l'inverse de l'approche réglementaire qui avait prévalu avant les années 1990, il ne s'agit plus de rechercher la conformité à des obligations précises mais d'obtenir le résultat attendu (garantir la sécurité et la santé physique et mentale des salariés).

En France, il n'existe pas de réglementation spécifique à la prévention du stress au travail. Toutefois, sur la base de l'approche globale de la prévention des risques professionnels qui prévaut depuis 1991, l'absence de réglementation particulière relative à un risque spécifique n'induit pas un droit à l'inaction.

Pour organiser la prévention du stress en entreprise, le chef d'entreprise peut donc s'appuyer sur les principes généraux de prévention qui peuvent guider son action quels que soient les risques. Parmi ces principes (article L. 230-2 du Code du travail), figurent notamment la nécessité : d'adapter le travail à l'homme, en particulier en ce qui concerne la conception des postes de travail, ainsi que le choix des équipements de travail et méthodes de travail et de production, en vue notamment de limiter le travail monotone et le travail cadencé et de réduire les effets de ceux-ci sur l'homme. de planifier la prévention en y intégrant dans un ensemble cohérent la technique, l'organisation du travail, les conditions de travail, les relations sociales et l'influence des facteurs ambiants, notamment en ce qui concerne les risques liés au harcèlement moral (tel qu'il est défini à l'article L. 122-49 du Code du travail).

Pour mettre en œuvre sa stratégie de prévention, le chef d'établissement doit pouvoir recevoir l'appui et le conseil du service de santé au travail.

Au-delà de ces dispositions générales, la prévention du stress au travail pourra également s'appuyer sur des réglementations particulières visant la prévention de certains risques susceptibles de constituer des sources de stress. C'est notamment le cas : de la prévention des risques dus au bruit (articles R. 232-8 et suivants du Code du travail), de la prévention des risques liés au travail sur écran (décret 91-451), de dispositions réglementaires relatives à certains modes d'organisation du travail, dispositions destinées à en limiter les effets pour les salariés (travail de nuit, travail en équipe de suppléance et travail posté), de dispositions relatives aux relations de travail (principe de non-discriminations, non-discrimination syndicale, interdiction du harcèlement moral et obligation de le prévenir).

Ce cadre réglementaire permet ainsi d'apprécier les infractions qui pourront éventuellement être réprimées. Ce sont moins les effets du stress en tant que tels qui seront appréhendés mais bien le non-respect d'obligations particulières de prévention (non-respect des prescriptions obligatoires relatives au bruit, au travail sur écran) ou la caractérisation d'infractions précises (agissements de harcèlement moral). La responsabilité pénale de l'employeur pourra être engagée sur la base du Code du travail ou du Code pénal. Sa responsabilité civile pourra être recherchée en cas de faute inexcusable.

En dehors des dispositions générales et des réglementations particulières, il existe un accord cadre européen sur le stress au travail, signé par les partenaires sociaux le 8 octobre 2004. Cet accord attire l'attention sur les risques liés au stress et sur les mesures susceptibles d'être mises en œuvre pour prévenir ces risques. Cet accord engage contractuellement les partenaires mais ne crée aucune obligation réglementaire nouvelle.

Pour en savoir plus, consultez la synthèse INRS "Stress et harcèlement moral. Aperçu réglementaire et jurisprudence".

Le bureau réglable en hauteur, est ce utile ?

Nature Ergonomie — 2008-04-28T09:02:00Z

Varier sa postion au travail : assis, assis-debout et debout améliore la concentration, le confort et l'efficacité au bureau. Les employés du tertiaire sont souvent affectés par les Troubles Musculo Squelettiques (TMS ) : mal au cou, à la nuque, douleurs lombaires ou dorsales...

Pour limiter ces TMS, il faut un mobilier adapté et changer de postures : travailler assis, assis-debout ou debout. En effet, changer sa position de travail permet de modifier les points de pressions articulaires et le travail neuromusculaire. La variation de hauteur de travail permet une diminution de la fatigue et un maintien de la concentration. La variation de hauteur permet également de diminuer la charge mentale.

Une grande liberté de mouvement permet de travailler avec une plus grande efficacité., celà engendre plus de motivation, moins d'absentéisme , moins d'arrets maladie... Après le déjeuner, par exemple, la position debout évite de s'assoupir et favorise une meilleure digestion.

Un bureau électrique variable en hauteur et un siège ergonomique constituent la meilleure réponse aux problèmes de dos engendré par une mauvaise position assise au bureau.

Vous trouverez un grand choix de produits de qualité, des prix attractifs et le conseil chez Nature & Ergonomie.

Comment optimiser l'espace de travail ?

2008-04-09T14:38:43Z

Un document réalisé par ACTINEO ( Observatoire de la qualité de vie au bureau )

Comment optimiser l'espace de travail ?

Le poste de travail constitue la pièce incontournable de l'aménagement des espaces tertiaires. Les deux éléments qui le composent (la table et le siège) se doivent d'être fonctionnels et ergonomiques, répondant en cela aux besoins des utilisateurs dans leur activité au quotidien. Au-delà de cette analyse, il existe des critères objectifs, répondant à des normes médicales et ergonomiques qui permettent de déterminer la qualité du poste de travail (table et siège).

Voir la suite sur ACTINEO

La Boutique du dos

Nature Ergonomie — 2008-03-27T09:33:11Z

La Boutique du dos est un site soeur de Nature et Ergonomie. Elle offre plus de 200 produits pour prévenir et soulager le mal de dos à travers 4 grandes familles de produits :

Sièges et mobilier ergonomique
Literie anatomique
Musculation, préparation sportive
Soulagement de la douleur.

Visiter ce site.